| (1)請求書のお渡し |
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受付窓口で専用の様式「診療記録等開示申出書」をお渡します。郵送をご希望される場合はお申し出ください。 |
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| (2)請求書の受領 |
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「診療記録等開示申出書」に必要事項を記入の上、受付窓口までご提出ください。郵送でご提出される場合は、封筒に「診療記録等開示申出書在中」と朱記願います。
なお、代理人の方が請求される場合は委任状を、法定代理人の方が請求される場合は戸籍抄本その他法定代理人の資格を証明する書類もあわせてご提出ください。 |
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| (3)ご本人確認 |
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ご本人からのご請求であることをご確認させていただきます。運転免許証、各種健康保険証・年金手帳、旅券(パスポート)等、印鑑登録証明書等の公的証明書をご提示いただく必要があります。請求書を郵送される場合は、上記公的証明書のコピーを同封ください。 |
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| (4)代理人の確認 |
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代理人の方がご請求される場合は、代理人の方が代理人ご本人であることを確認させていただくため、代理人に関する上記公的証明書をご提示いただく必要があります。請求書を郵送される場合は、上記公的証明書のコピーを同封ください。 |
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| (5)開示 |
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ご請求されたご本人または代理人に対し、書面にて開示させていただきます。なお、ご請求には迅速に対応するよう努めますが、ご請求内容によっては、回答までに数日以上のお時間をいただく場合や、お求めの保有個人データを開示できかねる場合がございます。おそれいりますがあらかじめご了承ください。 |
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| (6手数料 |
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実費請求させていただきます。 |
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| (7)その他 |
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公的証明書にご本人確認に不要な項目表示がございましたら、恐れ入りますがコピーのご提出前にマスキング(塗りつぶすなど)の処理をお願い申し上げます。 |
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(保有個人データの利用目的の通知、訂正および利用停止のための請求手続き)
受付窓口までお申し出ください。上記(3)と同様にご本人であることをご確認させていただいた上で、必要な対応をさせていただきます。なお、お申し出内容によっては、ご対応できかねる場合がございます。おそれいりますがあらかじめご了承ください。 |

・保有個人データの取扱いに関するお問合せ先
関西電力病院内「医事課」 |